广汉市政府信息公开申请表
发布时间:2018-05-04   来源: 新闻传媒中心

编号:            

 

  


工作单位


证件名称


证件号码


联系电话


电子邮


联系地址

邮政编码


法人

或者

其他

组织

机构名称


组织机构
  


营业执照信息


法人代表


联系人姓名


联系电话


电子邮


联系地址

邮政编码


所需政府信息内容

描 述


所需政府信息用途


政府信息的提供形式

纸质文本电子文本

获取政府信息的

方式

□当面领取  □现场查阅□挂号邮寄  □邮政快递□电子邮件  □其他方式             

提出申请的方式

当面 □邮寄 其他

是否申请减免费用

申请并提供相关证明

不申请

申请人签名(盖章)


申请时间


受理机关名称


经办人


                                                    收件时间:              

 

使用指南

1.本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。

2.“政府信息的提供形式”和“获取政府信息的方式”两项原则上单选。

3.“经办人”、“编号”、“收件时间”由受理机关工作人员填写。